Персональний блог лікаря-рентгенолога Богдана Присяжнюка
Шукати в цьому блозі
неділя, 19 листопада 2017 р.
Рентген хребта
Один з консервативних
методів діагностики травм та хвороб хребта - рентген. Це самий простий і
недорогий спосіб виявити проблеми, пов'язані з деформацією хребта. Але в
залежності від ступеня ураження та локалізації травми є кілька варіантів
проведення такого обстеження.
Рентген шийного відділу
хребта
Показанням для рентгена
шийного відділу хребта є головні болі або короткочасні запаморочення під час
різкого нахилу голови або повороту шиї. Знімки роблять у двох проекціях. У
частих випадках для того, щоб зробити рентген шийного відділу хребта,
обстеження проводять через відкритий рот. Після лікар аналізує знімки і виявляє
тяжкість захворювання. Особливої підготовки рентген шийного відділу хребта не
вимагає.
Рентген поперекового
відділу хребта
Для рентгена
поперекового відділу хребта підготовка необхідна. Як же підготуватися до
рентгену хребта? Два дні до проведення обстеження потрібно виключити з раціону
ті продукти, які провокують утворення газів у кишечнику, оскільки такі ефекти
можуть спотворювати зображення знімка. В день перед проведенням обстеження
варто прийняти препарати для зняття метеоризму, а також пропустити вечерю.
Рентген поперекового відділу хребта проводять натщесерце, попередньо очистивши
кишечник клізмою. Тільки так знімок буде максимально точний і простий для
читання. В такому ж режимі проводять і рентген попереково-крижового відділу
хребта.
Рентгенографія грудного
відділу хребта
Болі в області грудей
або живота можуть стати показанням до проведення рентгена грудного відділу
хребта. Таке обстеження проводиться без підготовки. Для більш високої
інформативності та точності діагностики знімок роблять в кількох проекціях.
Результати аналізує лікар-рентгенолог. Потім вертебролог при необхідності призначає
лікування.
Рентген
хребта ефективний:
у діагностиці міжхребцевих гриж;
при виявленні зміщення хребців;
у діагностиці компресійних переломів хребта;
при виявленні пухлин різного походження;
у діагностиці міжхребцевих гриж;
при виявленні зміщення хребців;
у діагностиці компресійних переломів хребта;
при виявленні пухлин різного походження;
при
виявленні інфекційних захворювань (туберкульоз хребта);
для виявлення викривлень хребта;
для підтвердження вроджених патологій хребта (кривошия, сакралізація).
для виявлення викривлень хребта;
для підтвердження вроджених патологій хребта (кривошия, сакралізація).
Як роблять рентген хребта?
У кабінеті рентгена вас
попросять зняти з себе одяг до пояса і натільні прикраси. Рентген хребта буде
інформативно корисний, якщо ви дотримувалися всіх правил підготовки до
обстеження, а також уважно слухали всі команди лікаря, що проводив рентген. Він
може просити вас повертатися кілька разів, в залежності від потрібної кількості
знімків в різних проекціях.
Частота проведення процедури розраховується лікарем-рентгенологом в залежності від тяжкості захворювання та отриманої дози опромінення. Варто відзначити, що сучасні рентгенологічні апарати оснащені програмою, яка суттєво зменшує дозу опромінення на одну процедуру. Це дозволяє проводити обстеження частіше і без особливого ризику. Але після процедури рентгена все ж не зайвим буде попросити лікаря записати у вашій картці отриману дозу опромінення для обчислення можливості проведення подальших рентгенологічних обстежень.
Частота проведення процедури розраховується лікарем-рентгенологом в залежності від тяжкості захворювання та отриманої дози опромінення. Варто відзначити, що сучасні рентгенологічні апарати оснащені програмою, яка суттєво зменшує дозу опромінення на одну процедуру. Це дозволяє проводити обстеження частіше і без особливого ризику. Але після процедури рентгена все ж не зайвим буде попросити лікаря записати у вашій картці отриману дозу опромінення для обчислення можливості проведення подальших рентгенологічних обстежень.
Переваги та недоліки даної методики
Рентгенографічне дослідження кісткових структур хребта має свої переваги і певні недоліки.
понеділок, 22 травня 2017 р.
Як дітям проходити обстеження рентгеном: 7 порад для батьків
1. Зважуємо всі "за" і "проти"
Рентгенографія по праву може вважатися не тільки найпоширенішим, але й одним з найбільш достовірних діагностичних методів у всьому світі. Зображення, яке отримує лікар за допомогою рентгена, дозволяє йому з високою часткою точності оцінити стан внутрішніх органів дитини, виявити навіть непомітні при звичайній діагностиці відхилення і поставити правильний діагноз. Але крім цих очевидних плюсів, у рентгенографії є один гігантський мінус - шкідливість опромінення. Лікарі розділилися на 2 войовничі табори - одні кажуть, що рентген категорично протипоказаний дітям до 15 років (так як діти в 2-3 рази більш чутливі до іонізуючого випромінювання, і у них з більшою ймовірністю можуть проявитися як соматичні, так і генетичні наслідки опромінення), інші дають направлення на подібну діагностику так часто, як дозволять бажання і гаманець пацієнта. Будь-яка людина (а в нашому випадку - його батьки) має право відмовитися від рентгенографії, тому остаточне рішення, обстежити свого малюка за допомогою рентгена чи ні, приймаєте ви. Ми ж можемо порадити, як тверезо оцінити, чи дійсно існує необхідність у подібному дослідженні і як правильно підійти в виборі рентгенівського апарату.
2. Оцінюємо необхідність рентгена - у яких випадках без нього не обійтися. Якщо є спосіб поставити точний діагноз малюкові, ні вдаючись до рентгену, досвідчений педіатр обов'язково ним скористається. Але існує ряд випадків, в яких точність діагнозу набагато важливіша потенційної шкоди, якої може завдати рентгенівський апарат.
При черепно-мозкових травмах і гематомах м'яких тканин голови, які в маленьких діток можуть практично не супроводжуватися симптомами, призначається рентген черепа. Рентген черепа також може бути призначений при найменшій підозрі на онкологічні захворювання головного мозку.
Якщо малюк проковтнув який-небудь сторонній предмет, а також при аномаліях розвитку стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, хірург може призначити рентген черевної порожнини.
В обов'язковому порядку рентген призначається, коли мова йде про цілісність судин, а також про пороки або захворюваннях серця.
Рентген також необхідний при будь-яких підозрах на ушкодження кісток, їх захворюваннях, таких як остеомієліт, пухлини, остеопороз, рахіт та інші.
Рентген показаний малюкам і при ураженні нирок і сечових шляхів.
При підозрі на пневмонію або бронхіт симптоми часто бувають неоднозначні, в цьому випадку лікар-педіатр може призначити рентген легенів. Після проведеного лікування запалення легенів, як правило, призначається рентген-контроль грудної клітки.
Рентген грудної клітки проводиться при приступах бронхіальної астми, при будь-яких видах імунної недостатності і для перевірки ефективності лікування кістозного фіброзу.
Якщо є підозра на гайморит або патологію пазух носа, отоларинголог призначає рентген пазух носа для постановки точного діагнозу.
При сильних вивихах, ударах і підозрах на перелом фахівець може призначити екстрений рентген. Безумовно, маленький синець показанням для рентгенографії не є, але при дійсно важких травмах зволікання смерті подібно, адже вони можуть мати непередбачувані і незворотні наслідки для ще не сформованого організму малюка.
А кожному 7-му пацієнтові необхідний рентген кисті. За результатами знімка ортопед і ендокринолог визначають, який кістковий вік дитини. Значне випередження або відставання за цією ознакою може бути показанням для серйозного медикаментозного лікування.
Увага! Всесвітня Організація Охорони Здоров'я попереджає, що рентген не можна проводити просто тому, що малюк потрапив до лікарні (як багато інших аналізів), для цього потрібні дійсно серйозні свідчення!
3. Ретельно вибираємо рентгенівський апарат. На жаль, наша безкоштовна медицина часто припускає, що рентгенівський апарат, на якому будуть робитися знімки єдиному та улюбленому малюку, батькам вибирати не доводиться, та й вибирати, якщо чесно, не з чого. Але якщо у вас є хоч найменша можливість провести своєму чаду рентгенографію на сучасному обладнанні, неодмінно цією можливістю скористайтеся! Зараз багато клінік (в основному платні, звичайно) переходять на спеціалізоване обладнання, розраховане саме на дітей. Процедура, проведена на такому апараті, менш шкідлива для маленьких пацієнтів, адже на відміну від "дорослих" аналогів, рівень рентген-навантаження тут знижений до мінімуму (а саме в півтора рази нижче, ніж у попереднього покоління апаратів для рентгенографії). Приблизно таку ж дозу опромінення крихітка отримає, провівши літо під палючим сонцем. Безумовно, рентген-апарат повинен відповідати міжнародним правилам безпеки. Правда, варто ще раз наголосити, що опромінювати крихкий дитячий організм навіть ультрасучасним апаратом можна і потрібно лише при надзвичайній необхідності.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Дитячі лікарі. Про які 6 питань найчастіше сперечаються педіатри?
4. Готуємося до рентгенографії. Щоб діагностика пройшла для малюка безболісно, а результати її були максимально точними і достовірними, необхідно правильно до неї підготуватися. Якщо рентгенографії піддається поперек або крижовий відділ, лікарі радять не їсти за 12:00 до дослідження. Тому для малюка буде легше пройти процедуру з ранку. А 3 дні до рентгена потрібно посидіти на дієті, яка виключає продукти, що спричиняють здуття (такі як капуста, боби, яблука, чорний хліб, молоко і молочні продукти).
5. Рентген - це не страшно! Під час самої діагностики потрібно зняти всі металеві предмети і залишити відкритим лише "опромінювану" ділянку тіла, а все інше - надійно заховати під спеціальним захисним одягом (благо, таким зараз обзавелися всі рентгенологічні кабінети). Не буде зайвим, якщо ви попросите малюка закрити очі протягом "променевої процедури". Крім того, малюк повинен бути практично нерухомий, тому зовсім маленьким пацієнтам не обійтися, по-перше, без допомоги мами чи тата (до речі, батько, що утримує дитину, теж повинен бути одягнений в спеціальний фартух), а по-друге, без спеціальних фіксаторів (якими повинен бути оснащений будь рентгенологічний кабінет, який проводить діагностику дітей). Фіксація зменшує можливість отримати неточний, неякісний знімок, що зможе убезпечити дитину від подальших рентгенологічних обстежень. З дитиною постарше краще провести попередню бесіду на тему "рентген - це не боляче і не страшно". Щоб було зовсім не страшно і не боляче, малюк може захопити з собою іграшку (краще пластикову). А ви не забудьте взяти медичну карту дитини (з поліклініки чи стаціонару), напрямок від фахівця і ваш письмовий дозвіл на рентген. Проводити обстеження повинен досвідчений лікар-рентгенолог за допомогою рентген-лаборанта.
6. Пийте молоко (після рентгена)! Дійсно, багато лікарів рекомендують після рентгенографії пити молоко, йогурт, кефір. Практика ця родом з радянського минулого, коли молоко прийнято було давати "за шкідливість". Наукове ж обгрунтування таке - молоко зв'язує важкі метали сульфгідрильними групами білків молока. В іншому ж воно несе функцію підтримки організму за рахунок вітамінів і вуглеводів. Ще один продукт-панацея від випромінювання - соки з м'якоттю, які також частково нейтралізують шкідливі наслідки рентгенографії.
7. Гідна альтернатива. У деяких випадках альтернативою рентгенівському дослідженню виступає УЗД-діагностика (наприклад, при виявленні вроджених вивихів у немовлят). На рентгенограмі хрящову тканину, з якої складаються суглоби, не видно, а тому і застосовувати цей метод недоцільно. Навпаки, ультразвуковий знімок допоможе діагностувати проблему. Аналогічно, комп'ютерну томографію по можливості краще замінити на менш шкідливе магнітно - резонансне сканування (при якому використовується електромагнітне випромінювання).
Рентгенографія по праву може вважатися не тільки найпоширенішим, але й одним з найбільш достовірних діагностичних методів у всьому світі. Зображення, яке отримує лікар за допомогою рентгена, дозволяє йому з високою часткою точності оцінити стан внутрішніх органів дитини, виявити навіть непомітні при звичайній діагностиці відхилення і поставити правильний діагноз. Але крім цих очевидних плюсів, у рентгенографії є один гігантський мінус - шкідливість опромінення. Лікарі розділилися на 2 войовничі табори - одні кажуть, що рентген категорично протипоказаний дітям до 15 років (так як діти в 2-3 рази більш чутливі до іонізуючого випромінювання, і у них з більшою ймовірністю можуть проявитися як соматичні, так і генетичні наслідки опромінення), інші дають направлення на подібну діагностику так часто, як дозволять бажання і гаманець пацієнта. Будь-яка людина (а в нашому випадку - його батьки) має право відмовитися від рентгенографії, тому остаточне рішення, обстежити свого малюка за допомогою рентгена чи ні, приймаєте ви. Ми ж можемо порадити, як тверезо оцінити, чи дійсно існує необхідність у подібному дослідженні і як правильно підійти в виборі рентгенівського апарату.
2. Оцінюємо необхідність рентгена - у яких випадках без нього не обійтися. Якщо є спосіб поставити точний діагноз малюкові, ні вдаючись до рентгену, досвідчений педіатр обов'язково ним скористається. Але існує ряд випадків, в яких точність діагнозу набагато важливіша потенційної шкоди, якої може завдати рентгенівський апарат.
При черепно-мозкових травмах і гематомах м'яких тканин голови, які в маленьких діток можуть практично не супроводжуватися симптомами, призначається рентген черепа. Рентген черепа також може бути призначений при найменшій підозрі на онкологічні захворювання головного мозку.
Якщо малюк проковтнув який-небудь сторонній предмет, а також при аномаліях розвитку стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, хірург може призначити рентген черевної порожнини.
В обов'язковому порядку рентген призначається, коли мова йде про цілісність судин, а також про пороки або захворюваннях серця.
Рентген також необхідний при будь-яких підозрах на ушкодження кісток, їх захворюваннях, таких як остеомієліт, пухлини, остеопороз, рахіт та інші.
Рентген показаний малюкам і при ураженні нирок і сечових шляхів.
При підозрі на пневмонію або бронхіт симптоми часто бувають неоднозначні, в цьому випадку лікар-педіатр може призначити рентген легенів. Після проведеного лікування запалення легенів, як правило, призначається рентген-контроль грудної клітки.
Рентген грудної клітки проводиться при приступах бронхіальної астми, при будь-яких видах імунної недостатності і для перевірки ефективності лікування кістозного фіброзу.
Якщо є підозра на гайморит або патологію пазух носа, отоларинголог призначає рентген пазух носа для постановки точного діагнозу.
При сильних вивихах, ударах і підозрах на перелом фахівець може призначити екстрений рентген. Безумовно, маленький синець показанням для рентгенографії не є, але при дійсно важких травмах зволікання смерті подібно, адже вони можуть мати непередбачувані і незворотні наслідки для ще не сформованого організму малюка.
А кожному 7-му пацієнтові необхідний рентген кисті. За результатами знімка ортопед і ендокринолог визначають, який кістковий вік дитини. Значне випередження або відставання за цією ознакою може бути показанням для серйозного медикаментозного лікування.
Увага! Всесвітня Організація Охорони Здоров'я попереджає, що рентген не можна проводити просто тому, що малюк потрапив до лікарні (як багато інших аналізів), для цього потрібні дійсно серйозні свідчення!
3. Ретельно вибираємо рентгенівський апарат. На жаль, наша безкоштовна медицина часто припускає, що рентгенівський апарат, на якому будуть робитися знімки єдиному та улюбленому малюку, батькам вибирати не доводиться, та й вибирати, якщо чесно, не з чого. Але якщо у вас є хоч найменша можливість провести своєму чаду рентгенографію на сучасному обладнанні, неодмінно цією можливістю скористайтеся! Зараз багато клінік (в основному платні, звичайно) переходять на спеціалізоване обладнання, розраховане саме на дітей. Процедура, проведена на такому апараті, менш шкідлива для маленьких пацієнтів, адже на відміну від "дорослих" аналогів, рівень рентген-навантаження тут знижений до мінімуму (а саме в півтора рази нижче, ніж у попереднього покоління апаратів для рентгенографії). Приблизно таку ж дозу опромінення крихітка отримає, провівши літо під палючим сонцем. Безумовно, рентген-апарат повинен відповідати міжнародним правилам безпеки. Правда, варто ще раз наголосити, що опромінювати крихкий дитячий організм навіть ультрасучасним апаратом можна і потрібно лише при надзвичайній необхідності.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Дитячі лікарі. Про які 6 питань найчастіше сперечаються педіатри?
4. Готуємося до рентгенографії. Щоб діагностика пройшла для малюка безболісно, а результати її були максимально точними і достовірними, необхідно правильно до неї підготуватися. Якщо рентгенографії піддається поперек або крижовий відділ, лікарі радять не їсти за 12:00 до дослідження. Тому для малюка буде легше пройти процедуру з ранку. А 3 дні до рентгена потрібно посидіти на дієті, яка виключає продукти, що спричиняють здуття (такі як капуста, боби, яблука, чорний хліб, молоко і молочні продукти).
5. Рентген - це не страшно! Під час самої діагностики потрібно зняти всі металеві предмети і залишити відкритим лише "опромінювану" ділянку тіла, а все інше - надійно заховати під спеціальним захисним одягом (благо, таким зараз обзавелися всі рентгенологічні кабінети). Не буде зайвим, якщо ви попросите малюка закрити очі протягом "променевої процедури". Крім того, малюк повинен бути практично нерухомий, тому зовсім маленьким пацієнтам не обійтися, по-перше, без допомоги мами чи тата (до речі, батько, що утримує дитину, теж повинен бути одягнений в спеціальний фартух), а по-друге, без спеціальних фіксаторів (якими повинен бути оснащений будь рентгенологічний кабінет, який проводить діагностику дітей). Фіксація зменшує можливість отримати неточний, неякісний знімок, що зможе убезпечити дитину від подальших рентгенологічних обстежень. З дитиною постарше краще провести попередню бесіду на тему "рентген - це не боляче і не страшно". Щоб було зовсім не страшно і не боляче, малюк може захопити з собою іграшку (краще пластикову). А ви не забудьте взяти медичну карту дитини (з поліклініки чи стаціонару), напрямок від фахівця і ваш письмовий дозвіл на рентген. Проводити обстеження повинен досвідчений лікар-рентгенолог за допомогою рентген-лаборанта.
6. Пийте молоко (після рентгена)! Дійсно, багато лікарів рекомендують після рентгенографії пити молоко, йогурт, кефір. Практика ця родом з радянського минулого, коли молоко прийнято було давати "за шкідливість". Наукове ж обгрунтування таке - молоко зв'язує важкі метали сульфгідрильними групами білків молока. В іншому ж воно несе функцію підтримки організму за рахунок вітамінів і вуглеводів. Ще один продукт-панацея від випромінювання - соки з м'якоттю, які також частково нейтралізують шкідливі наслідки рентгенографії.
7. Гідна альтернатива. У деяких випадках альтернативою рентгенівському дослідженню виступає УЗД-діагностика (наприклад, при виявленні вроджених вивихів у немовлят). На рентгенограмі хрящову тканину, з якої складаються суглоби, не видно, а тому і застосовувати цей метод недоцільно. Навпаки, ультразвуковий знімок допоможе діагностувати проблему. Аналогічно, комп'ютерну томографію по можливості краще замінити на менш шкідливе магнітно - резонансне сканування (при якому використовується електромагнітне випромінювання).
Поглинання
Рентгенівські промені слабо взаємодіють із речовиною, завдяки чому мають велику проникність. Проте вони
поглинаються в тому випадку, коли їхня енергія вища за енергію внутрішніх
електронів атомів.
На відміну від лінійчатих спектрів випромінювання спектр характеристичного
поглинання складається зі смуг, оскільки електрон, вибитий із внутрішньої
оболонки, покидає атом і може мати будь-яку енергію. Характерні частоти смуг
також вказують на наявність хімічних елементів у сполуці.
Загалом із зростанням частоти рентгенівських променів поглинання
падає, дещо зростаючи кожного разу, коли енергія кванта випромінювання
перевищує енергію електрона на певній орбіталі.
Крім поглинання рентгенівські промені також розсіюються в
речовині, змінюючи напрям розповсюдження.
Рентгенографія легень в двох проекціях або рентген грудної клітки
Рентген легень у двох проекціях проводиться при підозрі на захворювання. Існує 2 види рентгенівських обстежень - діагностична та профілактична. Другий варіант - флюорографія. Вона проводиться для масового обстеження населення з метою виявлення захворювань.
Пряма і бокова рентгенографія (2-е проекції) проводиться для ретельного обстеження грудної клітки при підозрі на пневмонію, туберкульоз та ракові пухлини.
Рентген легень у двох проекціях - показання та протипоказання У двох проекціях рентген легень проводиться за абсолютними показаннями тоді, коли користь від рентгенівського дослідження перевищує шкоду. При запаленні легеневої паренхіми формують небезпечні для життя стани, які приведуть до дихальної недостатності.
Рентгенографія легких в двох позиціях передбачає виконання знімків у прямій і бічний позиції.
Рентген грудної клітки в 2-х проекціях - показання:
1. Запалення альвеол легень (пневмонія); 2. Туберкульоз легеневих полів; 3. Периферичний і центральний рак; 4. Захворювання плевральної порожнини (плеврит);
5. Кісти і абсцеси;
6. Визначення розмірів серця; 7. Оцінка легкості; 8. Виявлення пневмотораксу (повітря порожнини плеври). Список продовжується триваліша, але вищеописані захворювання вивчають за допомогою рентгенологічного дослідження максимально часто.
Рентгенографія в прямій і бічній проекціях
Рентгенографія грудної клітки в двох проекціях складається з прямого і бокового знімків. Пряма рентгенограма називається ще передньозадньої, так як рентгенівські промені проходять через досліджуваний об'єкт (грудна порожнину пацієнта) в переднезаднемнапрямі. При будь-якому обстеженні легенів рентгенограма в прямій проекції виконується завжди. Знімок в бічному положенні виконується за бажанням рентгенолога.
Які тіні показує прямий знімок органів грудної клітки:
- Підвищення легкості легеневих полів при емфіземі; - Інтенсивне затемнення при пневмонії або туберкульозі; - Порушення іннервації діафрагми (релаксація купола); - Деформація, посилення або згущення легеневого малюнка; - Розширення серця; - Спадання легеневої тканини - ателектаз; - Патологія кісткової і м'якої тканини.
Список рентгенологічних синдромів при захворюванні обширнее. Про них знає кваліфікований рентгенолог. Автори описали найпоширеніші симптоми легеневої патології.
Рентгенівський знімок в бічній проекції Рентгенівський знімок в бічній проекції є додатковим. Він доповнює діагностичний перелік клінічних досліджень. На бічній рентгенограмі простежується вся товща грудної клітки, але довколишні частини органів проглядаються максимально чітко.
При пневмонії рентгенології призначають рентгенографію в 2-ух (двох) проекціях, щоб оцінити обсяги та локалізацію ураження. Структурним елементом легеневої тканини є сегмент. Запалення легенів виникає в одному або декількох сегментах. Встановити точну локалізацію патології допомагає бічній рентгенівський знімок.
Незамінне обстеження при туберкульозі. Коли на прямій рентгенограмі не простежується інфільтративних тіней верхньої частки, на бічному знімку можна побачити інфільтративні затемнення. Якщо вони супроводжуються доріжками до коріння, висока ймовірність туберкульозу органів дихання.
Рентген легенів дитині в двох проекціях - питання безпеки
Рентген легенів дитині потрібно проводити дуже обережно. Рентгенівське обстеження не безпечно. Воно провокує мутації клітин, які швидко діляться. Для попередження негативних наслідків від рентгенографії рекомендуємо розглянути питання безпеки щодо проведення обстеження у дітей більш ретельно. Чим менше доза опромінення, тим менше шкоди. Профілактична флюорографія дитині до 14 років заборонена, хоча вона характеризується меншим рівнем опромінення, ніж рентгенографія органів грудної клітки. Чим обумовлений такий підхід?
Очевидно, «Флюшка» володіє низьким дозволом, тому на ній можна тільки виявити патологію, але не можна достовірно її підтвердити. Якщо рентгенолог виявляє на флюорограмме патологічні рентгенівські синдроми, він відправляє дитину на пряму рентгенографію. Якщо її достатньо для установки діагнозу пневмонії або туберкульозу, бічний знімок не роблять. Обстеження в 2 проекціях проводиться тоді, коли попередніх знімків недостатньо для постановки діагнозу.
Зауважимо, що до 14 років рентгенографія в двох положеннях виконується рідко. Так лікарі дбають про здоров'я зростаючого організму.
Рентгенівське обстеження легенів дорослих - коли робити дві проекції Дві проекції при рентгенівському обстеженні легенів дорослих потрібно робити, коли на прямому знімку рентгенолог бачить підозрі на пневмонії або туберкульоз. Виконується процедура також тоді, коли за клінічними даними у пацієнта існує підозра на ці хвороби. Тоді дослідження проводиться в двох положеннях (переднезаднее і бічне).
Такий підхід застосовується, щоб не пропустити невеликий осередок інфільтрації. Його можна не побачити на прямій рентгенограмі, а на бічній інфільтрат добре простежується, оскільки не ховається за грудиною. Аналогічна ситуація спостерігається при наявності прикореневого набряку поблизу коріння легенів.
У дорослих клітини не ростуть, тому ризик виникнення мутацій при дії хронічних доз іонізуючого випромінювання мінімальний. Через це рентгенографія використовується максимально для своєчасної постановки діагнозу. Захворювання органів грудної клітки підступні і здатні привести до летального результату при пізньому виявленні. Опис рентгенограми легенів в прямій і бічній проекції
Наводимо приклад опису рентгенограми при пневмонії в двох проекціях лікарем-рентгенологом.
На представленій рентгенограмі органів грудної клітки в прямій і бічній проекції візуалізується среднеочаговие инфильтративная тінь (до 0,6 см) в області верхівки правої легені. Від неї відходить доріжка до правого корню (за рахунок лимфангита). На знімку в правій бічній проекції простежуються додаткові дрібновогнищевий тіні в S1 і S2. Контури діафрагми і синуси без патологічних змін. Серцева тінь звичайної конфігурації. |
Чи варто боятися рентгену???
ентгенологічне обстеження – це одне з найпоширеніших та інформативних методів діагностики. Проте, на жаль, рентгенівське випромінювання не є безпечним для організму. Тому зрозумілі сумніви та побоювання батьків, якщо дитині призначена така діагностична процедура.
Однак потрібно знати, що жоден лікар не призначить цей метод обстеження, якщо для нього немає прямих показань. І користь від нього набагато перевищує потенційну шкоду від рентгенологічного випромінювання.Так, рентген необхідний у тому випадку, якщо без нього неможливо встановити точний діагноз, отже й визначити стратегію лікування. Наприклад, при будь-яких підозрах на переломи й інші ушкодження кісток. Також деякі скарги дитини на біль у внутрішніх органах, вимагають такого обстеження.
Вагітним жінкам забороняють обстежуватись за допомогою рентгена, особливо в перший триместр вагітності. Не існує безпечного порогу дії радіації під час вагітності. Радіація може зруйнувати генетичний матеріал, що приведе до розвитку вад у плоду. Якщо плоду нанесені сильні пошкодження, може відбутися мимовільний викидень.
Російські вчені розробили та запатентували новий спосіб отримання рентгенівських знімків. Унікальність методу в тому, що він дозволяє бачити внутрішню структуру м’яких органів, сильно зменшує час опромінювання рентгеном, при цьому не треба використовувати дорогі контрастні речовини.
Безпечна для людини доза складає 5 рентген в рік, а при кожній процедурі флюорографії ми одержуємо 1 рентген, що не дуже-то корисне для організму. Новий метод дозволяє одержувати контрастні знімки всіх м’яких внутрішніх органів і кровоносних судин, а час опромінювання при цьому знижується в 300 разів, в порівнянні із звичайним способом. Крім того, учені пропонують використовувати більш м’який рентген (довжина хвилі 1 ангстрем), що саме по собі безпечніше для живого організму.
Новий метод пройшов перевірку на безлічі зразків. Наприклад, дослідники одержали рентгенівські знімки ракової пухлини жіночих грудей. Звичайно, щоб побачити ракову тканину, її необхідно підфарбовувати – це довга і складна операція. А тут просто просвітили і одержали зображення. На жаль, відповідне устаткування ви не знайдете ні в одній клініці, оскільки через нестачу фінансування впровадити цей винахід у виробництво не вдалося.
Рентген і його вплив на організм людини
Рентгенівські промені здатні проникати в різні речовини, але з різним ступенем і ці промені, є електромагнітними випромінюваннями, довжина хвилі яких складає 9-8 см.
Всім відомо, що рентгенівські промені засвічують фотоплівку і викликають її почорніння, як раз на цій властивості побудовані медичні дослідження людського тіла. Рентгенівські промені проходять через досліджуваний об'єкт і потім потрапляють на плівку і відбувається зображення на плівці внутрішньої структури людини.
Вплив рентгенівських променів на організм визначається рівнем дози опромінення, а також тим, який орган буде направлено опромінення і пі опроміненні тіла людини кісткові тканини менш прозорі для рентгенівських променів. Вони дають більш світле зображення на плівці, порівняно з іншими тканинами людини, наприклад шкіри або внутрішніх органів.
Всі знімки, які зроблені рентгенівським апаратом, називають рентгенограмой, а діагностичні дослідження і лікування з їх допомогою в медицині називають рентгенологией.
В даний час існують різні методи діагностики, це ангіографія, мамографія і урографія, але рентген був і залишається найпоширенішим методом діагностики.
Темі не менше, всі переломи кінцівок, положення і розміри серця, а також запалення легень або туберкульоз, можна досить швидко і точно визначити за допомогою рентгенівського обстеження, тому цей вид діагностики залишається актуальних до теперішнього часу.
Погано те, що вплив рентгенівських променів на організм вони проникають дуже глибоко у всі ділянки людського тіла і це негативно впливає на людські клітини і органи. Опромінення рентгеном, можна назвати тією ж радіацією, а під впливом радіоактивного випромінювання відбувається іонізація молекул і атомів організму людини, і це призводить до загибелі клітин людини.
При рентгенівському впливі променів, людина отримує певну дозу опромінення, яка дорівнює десятикратному опромінення, від звичайного фонового опромінення, в якому людина постійно перебуває.
Безумовно, всім давно відомо, що вплив рентгенівських промені на організм, буде заподіяно певну шкоду здоров'ю людини і вчені намагаються знизити до можливого мінімуму негативний вплив променів на організм людини.
Тому в даний час при діагностиці, використовуються рентгенівські промені з досить низькою енергією, до того ж діагноз проводиться в короткі проміжки часу, що також знижує рівень шкоди від дії променів на організм людини.
Основним побічним ефектом при опроміненні, це виникнення ракових пухлин і вони можуть розвинутися через десятки років після опромінення.
Велика проникаюча здатність рентгенівських променів робить їх небезпечними для всіх органів людини, і цей вид опромінення є основним видом радіації, хоча після аварії на Чорнобильській АЕС, небезпека радіоактивного випромінювання, дещо видозмінилася, і вже у цьому випадку рентгенівські промені не здаються такими небезпечними як при вибуху на АЕС.
Тим не менше, розглядаючи питання про рентгенівському випромінюванні, слід зазначити, що у людини різні органи і клітини мають різну чутливість. Тому ризик опромінення різних частин тіла варіює, так при рентгенівському опроміненні нижніх кінцівок, інші частини тала, практично не піддаються прямому, безпосередньому впливу рентгенівських променів, тому говорити про опромінення окремої ділянки тіла не доводиться у зв'язку з тим, що за основу опромінення не береться певна ділянка тіла, а весь організм людини.
При визначенні дози опромінення рентгенівськими променями проводиться порівняльна динаміка постійного радіаційного фону, космічного опромінення та дози, отримані при флюорографії, рентгені грудної клітки, комп'ютерної томографії, внутрішньовенної пієлографії, рентгенографії тонного кишечника і шлунка, рентгенографії хребта, комп'ютерна томографія голови, пієлографії, а також микционной цистоуретрографии.
Можна зазначити, що отримане опромінення при комп'ютерній томографії всього тіла перевищує рентгенівське опромінення в десятки разів, але справа в тому, що такий вид опромінення в порівнянні з природним опроміненням дорівнює трехгодичному опромінення, а ось отримання рентгеном, хоча воно і нижче, але одно кільком дням природного опромінення. Тому поступове опромінення протягом кількох років не дає побічних явищ порівняно з одноразовим опроміненням.
Тому рівень опромінення рентгенівськими променями в даний не представляють велику небезпеку, якщо вони використовуються правильно і з великою обережністю. Обстеження рентгенівськими променями проводиться швидко і певних ділянок тіла, а рентгенівські промені діють на організм людини під час включення апарату, а сам процес рентгенівського «просвічування» не займає більше мілісекунди.
Безумовно, в будь-якому випадку рентгенівське обстеження повинно знижуватися до мінімуму і тільки в самих необхідних випадках. Не варто використовувати рентген при обстеженні вагітної жінки у зв'язку з негативним впливом променів розвивається плід, але це залежить від терміну вагітності і проведеної процедури обстеження жінки.
Наприклад, при обстеженні грудної клітки, рук, ніг або голови вагітної жінки, але при цьому інша частина прикривається захисним фартухом, тоді розвивається плоду не буде заподіяно шкоди.
Після народження дитини, але в тому разі, коли мати годує його грудьми, будь короткочасні опромінення рентгенівськими променями, шкоди дитині не принесуть, так як рентгенівські промені не впливають на склад грудного молока.
Як і у випадку проведення рентгенівського обстеження вагітних жінок, які проводиться тільки у зв'язку з життєвими показаннями, так і обстеження маленьких дітей повинно проводитися в крайньому випадку.
Всім відомо, що рентгенівські промені засвічують фотоплівку і викликають її почорніння, як раз на цій властивості побудовані медичні дослідження людського тіла. Рентгенівські промені проходять через досліджуваний об'єкт і потім потрапляють на плівку і відбувається зображення на плівці внутрішньої структури людини.
Вплив рентгенівських променів на організм визначається рівнем дози опромінення, а також тим, який орган буде направлено опромінення і пі опроміненні тіла людини кісткові тканини менш прозорі для рентгенівських променів. Вони дають більш світле зображення на плівці, порівняно з іншими тканинами людини, наприклад шкіри або внутрішніх органів.
Всі знімки, які зроблені рентгенівським апаратом, називають рентгенограмой, а діагностичні дослідження і лікування з їх допомогою в медицині називають рентгенологией.
В даний час існують різні методи діагностики, це ангіографія, мамографія і урографія, але рентген був і залишається найпоширенішим методом діагностики.
Темі не менше, всі переломи кінцівок, положення і розміри серця, а також запалення легень або туберкульоз, можна досить швидко і точно визначити за допомогою рентгенівського обстеження, тому цей вид діагностики залишається актуальних до теперішнього часу.
Погано те, що вплив рентгенівських променів на організм вони проникають дуже глибоко у всі ділянки людського тіла і це негативно впливає на людські клітини і органи. Опромінення рентгеном, можна назвати тією ж радіацією, а під впливом радіоактивного випромінювання відбувається іонізація молекул і атомів організму людини, і це призводить до загибелі клітин людини.
При рентгенівському впливі променів, людина отримує певну дозу опромінення, яка дорівнює десятикратному опромінення, від звичайного фонового опромінення, в якому людина постійно перебуває.
Безумовно, всім давно відомо, що вплив рентгенівських промені на організм, буде заподіяно певну шкоду здоров'ю людини і вчені намагаються знизити до можливого мінімуму негативний вплив променів на організм людини.
Тому в даний час при діагностиці, використовуються рентгенівські промені з досить низькою енергією, до того ж діагноз проводиться в короткі проміжки часу, що також знижує рівень шкоди від дії променів на організм людини.
Основним побічним ефектом при опроміненні, це виникнення ракових пухлин і вони можуть розвинутися через десятки років після опромінення.
Велика проникаюча здатність рентгенівських променів робить їх небезпечними для всіх органів людини, і цей вид опромінення є основним видом радіації, хоча після аварії на Чорнобильській АЕС, небезпека радіоактивного випромінювання, дещо видозмінилася, і вже у цьому випадку рентгенівські промені не здаються такими небезпечними як при вибуху на АЕС.
Тим не менше, розглядаючи питання про рентгенівському випромінюванні, слід зазначити, що у людини різні органи і клітини мають різну чутливість. Тому ризик опромінення різних частин тіла варіює, так при рентгенівському опроміненні нижніх кінцівок, інші частини тала, практично не піддаються прямому, безпосередньому впливу рентгенівських променів, тому говорити про опромінення окремої ділянки тіла не доводиться у зв'язку з тим, що за основу опромінення не береться певна ділянка тіла, а весь організм людини.
При визначенні дози опромінення рентгенівськими променями проводиться порівняльна динаміка постійного радіаційного фону, космічного опромінення та дози, отримані при флюорографії, рентгені грудної клітки, комп'ютерної томографії, внутрішньовенної пієлографії, рентгенографії тонного кишечника і шлунка, рентгенографії хребта, комп'ютерна томографія голови, пієлографії, а також микционной цистоуретрографии.
Можна зазначити, що отримане опромінення при комп'ютерній томографії всього тіла перевищує рентгенівське опромінення в десятки разів, але справа в тому, що такий вид опромінення в порівнянні з природним опроміненням дорівнює трехгодичному опромінення, а ось отримання рентгеном, хоча воно і нижче, але одно кільком дням природного опромінення. Тому поступове опромінення протягом кількох років не дає побічних явищ порівняно з одноразовим опроміненням.
Тому рівень опромінення рентгенівськими променями в даний не представляють велику небезпеку, якщо вони використовуються правильно і з великою обережністю. Обстеження рентгенівськими променями проводиться швидко і певних ділянок тіла, а рентгенівські промені діють на організм людини під час включення апарату, а сам процес рентгенівського «просвічування» не займає більше мілісекунди.
Безумовно, в будь-якому випадку рентгенівське обстеження повинно знижуватися до мінімуму і тільки в самих необхідних випадках. Не варто використовувати рентген при обстеженні вагітної жінки у зв'язку з негативним впливом променів розвивається плід, але це залежить від терміну вагітності і проведеної процедури обстеження жінки.
Наприклад, при обстеженні грудної клітки, рук, ніг або голови вагітної жінки, але при цьому інша частина прикривається захисним фартухом, тоді розвивається плоду не буде заподіяно шкоди.
Після народження дитини, але в тому разі, коли мати годує його грудьми, будь короткочасні опромінення рентгенівськими променями, шкоди дитині не принесуть, так як рентгенівські промені не впливають на склад грудного молока.
Як і у випадку проведення рентгенівського обстеження вагітних жінок, які проводиться тільки у зв'язку з життєвими показаннями, так і обстеження маленьких дітей повинно проводитися в крайньому випадку.
Підписатися на:
Дописи (Atom)